糖尿病とインスリン注射

糖尿病の治療は、食餌・運動療法が基本です。

失明、腎不全などの合併症を避けるためには適切な治療が重要。十分に血糖値が下がらない場合は、飲み薬やインスリン自己注射といった治療があります。「インスリン注射は最後の手段」と考えている方もいらっしゃるようですが、実際には注射を続けているうちにインスリンがが必要なくなり、食餌・運動療法のみ、あるいは飲み薬でうまくいく場合もあります。
そうは言っても、最初に注射を始めるときは誰でも多少の抵抗や、痛みに対する不安があるのは当然でしょう。でも実際にやってみると意外に簡単だという方も多いので、やはり必要と思われる場合はあまり躊躇せずインスリン注射を始めて頂きたいと考えています。

インスリンを始めるときは入院しなければならないのか？
いろいろな条件が合えば入院で、というのも悪くないと思いますが、実際には「入院している時間はない」という方が多いのも事実です。そういう場合は外来でインスリン注射の指導を行っています。詳細はご相談ください。（当院に入院施設はありません）

写真はペン型インスリン注射器です。

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Comments

[らら]

私の彼氏が糖尿病で毎日インスリン注射をしているところを私は見ています。どうしたら、インスリン注射をしなくてもすむ位改善できるのでしょうか？教えてください。

[中村弘之]

こんにちは。本文では説明不足でしたが、糖尿病には１型と２型があり、１型の場合、現時点ではインスリンの中止は難しいです。（若くして発症するのは１型が多い）最近は膵島移植という治療が試みられていますが、まだ一般的とは言えないのが現状です。ご参考までに。http://www.med.kobe-u.ac.jp/suitou/fig-suitouisyoku.html

[ガチ]

こんにちは。私の彼も1型でインスリン注射を2年ほどしているようです。薬も服用しているのですが、血糖値が低くても１７０あるようです。高いときは２００を超え、注射と薬の効果がまったく見られません。このままでは合併症を待つだけなのでしょうか。血糖値が下がらないことに本人は不安でたまらないようです。少しでも合併症の発症を遅らせるようにできることがあればしたいのですが、何をしたらよいのかわかりません。アドバイスを下さい。お願いします。

[中村弘之]

こんにちは。その方の状況を知らずに的確なアドバイスは難しいですが、基本的なことを言えばやはり食事と運動、ということになります。また、血糖が「低くても170」ということでしたら、インスリンの増量あるいは打ち方の工夫（回数を増やすなど）の余地はあるように思います。飲み薬も含めて、主治医とよく相談することをお薦めします。

ご参考までに、製薬会社のサイトです。→　http://www.dm-town.com/index2.html　ちょっと量が多いかもしれませんが、糖尿病についてひととおり書いてあります。

[ガチ]

ありがとうございます。私自身も勉強不足でしたので、ご案内いただいたサイトで基本知識を勉強したいと思います。打ち方の工夫等お医者様と相談させていただきます。運動と食事についてもできることから取り組んでいきます。またご相談にのって下さい。ありがとうございました。

[中村弘之]

少しはお役に立てたようで、よかったです。
治療は日々進歩していますので、いろいろ工夫すればきっとうまくいくと思いますよ。

[なーちゃ]

はじめまして。私も母も、糖尿病（二型）になりました。たまたま子宮筋腫の手術の時に発見したのです。
当初（今年１月）はかなり重症といわれ、血糖値が200を超えていました。
そして、手術をうけるために、血糖値をさげなければならないので、インスリンを一週間、結構多量に打ち続けて、そのまま糖尿病治療もかねて入院しました。
退院してからは、少しの運動、食事療法（禁酒、間食、油モノひかえる、など。）を経て、７６キロから、６８キロになりました。血糖値もインスリンをうって、平均110をコントロールしています。
そして最近主治医の方から、経口薬に変更しようといわれました。
一度、「薬は、インスリンと違って、体に無理やり働きかけて、インスリンを分泌させる」と言われたので、不安です。
血糖値をコントロールできているから薬に変更しようとしてるのだと思いますが。
薬に変更することはよいことなのでしょうか？
不安です。もしよろしかったら教えてください。

[中村弘之]

経口薬にはおっしゃるように「インスリンを分泌させる」タイプの薬（SU剤）と、そうでないタイプ（インスリンの利用効率を上げるなど）があります。もちろん、インスリンのままでもいいとは思いますが、コントロール状況はとてもよいようですので、主治医とよく相談されることをお薦めします。

[まぁー]

はじめまして。私の彼氏も１型の糖尿病です。
発症してから５年がたちました。病気にもなれてきたとおもってたんですけど、外にでると気持ち悪くて外にでれなくなっちゃいました。冷房の下にいると楽になるみたいなんです。
その症状が２週間ぐらい続いたんですけどこれは病気のせいでしょうか？
病気のせいだったらなにが原因なんでしょうか？
あと彼氏と結婚がきまっているんですけど子供への影響はあるのでしょうか？
本を読んだところ半分半分と書いてありとても不安です。
遺伝性はあるのでしょうか？
今医療系の専門学校にかよっているので少しは専門的なことも分かるようになりました。よかったら教えてください。

[中村弘之]

発症から５年で血糖値がある程度コントロールされているのであれば、糖尿病の症状とは考えにくいように思います。低血糖でもなさそうですし…暑さに対応する能力（発汗など）の問題でしょうか。すみません、よく分かりません。
子供への影響ですが、１型は２型に比べると、遺伝性は少ないと言われています。「半分半分」と言われると、50％遺伝するのか？と思ってしまいそうですが、実際はそれほど多くはないです。今調べてみたら、「アメリカのデータでは、男親が1型の場合に、子供が同じ1型を発症する可能性は17人に1人の割合」という文章を見つけました。http://allabout.co.jp/health/diabetes/closeup/CU20050516A/index2.htm

[中村弘之]

追記：１型糖尿病は自己免疫疾患の合併も少なくないので、甲状腺機能などを測定してもらうのもよいまもしれません。血液検査でチェックできます。

[まぁー]

少し不安が解消できました。ありがとうございました。
血液検査、彼にすすめてみます。
ほんとうにありがとうございます。

[nori]

中村先生こんにちは　糖尿病になると　血圧がさがるのはどうしてですか？
あと　代謝障害による糖尿病とは　どうゆうものなのですか？

[中村弘之]

こんにちは。えっ、血圧が下がりましたか？一般的には特に2型では、高血圧を合併するほうが多いと思います。起立性低血圧（立ちくらみ）のことでしょうか？
あと「代謝障害による糖尿病」というのも難しい質問で。糖尿病は代謝の病気なので全部代謝障害といえば代謝障害なんですが、おそらくnoriさんが知りたいのはそんなことではないですよね…もう少し質問を具体的にしていただけるとありがたいです。

[nori]

中村先生こんにちは
毎日　血圧を測っていますが　ここのところ急に血圧がさがりました（薬ものんでいますが）どうも自分の症状をかんがえると糖尿病の気がしてなりません
他に血圧が急に下がるような原因を知りたいのですが

[中村弘之]

薬というのは血圧の薬のことですよね？糖尿病はまだはっきりしないのであれば、検査で簡単に分かりますから、血液検査をおすすめします。血圧については、今飲んでいる薬、どのくらい下がったか、どんなときに下がるのか、年齢・性別などで可能性を絞り込んでいかないと、話が漠然としてしまいますので、主治医に相談されるのが一番だと思います。